Кто должен находиться рядом с пациентом во время вывода из запоя на дому

Во время вывода из запоя рядом с пациентом находится медицинский специалист, а после его ухода желательно присутствие трезвого и ответственного взрослого. Сопровождающий должен понимать рекомендации врача, следить за состоянием пациента и при необходимости вызвать скорую помощь.

Если рядом нет человека, способного обеспечить безопасное наблюдение, об этом необходимо сообщить врачу до начала процедуры. В некоторых ситуациях отсутствие надёжного сопровождающего может стать причиной рекомендовать лечение в наркологическом стационаре.

Кто может быть сопровождающим

Оставаться с пациентом может не только родственник. Это может быть супруг, взрослый ребёнок, другой член семьи, друг или доверенное лицо.

Сопровождающий должен:

• быть совершеннолетним;
• оставаться полностью трезвым;
• спокойно реагировать на изменение состояния;
• понимать инструкции медицинского специалиста;
• уметь пользоваться телефоном и вызвать скорую;
• знать точный адрес, подъезд и код домофона;
• иметь возможность остаться на рекомендованный врачом период;
• не давать пациенту неназначенные препараты;
• не вступать с ним в конфликт;
• сообщать врачу достоверную информацию.

Желательно заранее выбрать одного человека, который будет отвечать за выполнение рекомендаций и общение с врачом. Если рядом находятся несколько родственников, противоречивые решения могут помешать безопасному наблюдению.

Кого нельзя оставлять ответственным

Наблюдение нельзя поручать:

• несовершеннолетнему ребёнку;
• человеку в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• родственнику, который сам принимает сильнодействующие успокоительные и не способен сохранять внимание;
• пожилому или тяжело больному человеку, которому самому требуется помощь;
• человеку, который намерен лечить пациента своими средствами;
• участнику продолжающегося семейного конфликта;
• человеку, который не сможет вызвать экстренные службы;
• случайному знакомому, не получившему инструкций врача.

Присутствие человека формально «в соседней комнате» недостаточно, если он спит, находится в опьянении или не способен оценить состояние пациента.

Кто находится рядом во время капельницы

Инфузионную терапию проводит медицинский специалист. Пока препарат вводится, он контролирует состояние пациента и при необходимости меняет тактику оказания помощи.

Врач может оценивать:

• сознание и способность отвечать на вопросы;
• дыхание;
• артериальное давление;
• пульс;
• жалобы пациента;
• реакцию на вводимые препараты;
• появление тошноты, головокружения или аллергических признаков.

Родственник может находиться рядом, если это не мешает процедуре и пациент не возражает. Его задача — предоставить врачу информацию, а не контролировать медицинские назначения.

Что должен рассказать сопровождающий врачу

До начала процедуры родственнику следует сообщить:

• как долго продолжается запой;
• когда и примерно сколько алкоголя употреблялось в последний раз;
• принимались ли наркотические вещества;
• использовались ли снотворные или успокоительные препараты;
• есть ли заболевания сердца, печени, почек или поджелудочной железы;
• есть ли сахарный диабет или эпилепсия;
• были ли раньше судороги или алкогольный делирий;
• какие лекарства пациент принимает постоянно;
• есть ли аллергия на препараты;
• возникали ли травмы, падения или потеря сознания.

Следует показать врачу упаковки всех препаратов, которые пациент принимал в последние дни. Нельзя скрывать употребление других веществ или лекарств: это может повлиять на безопасность лечения.

Что делать сопровождающему после ухода врача

Перед завершением визита нужно получить чёткие инструкции: какие лекарства принимать, когда проверять состояние, можно ли давать воду и при каких симптомах звонить врачу или в скорую помощь.

После ухода медицинского специалиста сопровождающему необходимо:

• оставаться рядом в течение рекомендованного периода;
• контролировать сознание и дыхание пациента;
• следить, чтобы человек не вставал резко;
• не позволять ему садиться за руль;
• убрать алкоголь и неназначенные лекарства;
• выполнять письменную схему назначений;
• не допускать посторонних и конфликтных посетителей;
• держать телефон заряженным;
• сохранить номер клиники и экстренных служб;
• сообщать врачу о заметном ухудшении.

Если пациент уснул, необходимо следовать полученным инструкциям и обращать внимание на дыхание и возможность разбудить человека. Необычно глубокий сон, редкое дыхание или отсутствие реакции требуют немедленной оценки.

Как контролировать дыхание и сознание

Сопровождающий должен обращать внимание на следующие признаки:

• ровно ли пациент дышит;
• нет ли длительных пауз между вдохами;
• не появились ли хрипящие или булькающие звуки;
• сохраняется ли обычный цвет кожи и губ;
• может ли человек открыть глаза и ответить;
• понимает ли он, где находится;
• не появились ли судороги или необычные движения.

Если человек находится без сознания, но дышит, его следует уложить на бок и вызвать скорую помощь. Нельзя оставлять его лежать на спине из-за риска попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Может ли сопровождающий давать лекарства

Только те препараты, которые назначил медицинский специалист, и только по указанной схеме. Сопровождающий не должен самостоятельно выбирать средство или менять дозировку.

Нельзя:

• давать дополнительное снотворное;
• использовать чужие успокоительные;
• повторять дозу, если неизвестно, была ли она уже принята;
• смешивать несколько препаратов с похожим действием;
• давать алкоголь для снятия тремора или тревоги;
• скрывать от врача ошибочный или повторный приём лекарства.

Если пациент не может глотать, сильно заторможен или его постоянно рвёт, нельзя пытаться дать таблетку насильно. Следует обратиться к врачу.

Как подготовить помещение

До приезда медицинского специалиста желательно:

• обеспечить свободный проход к пациенту;
• проветрить комнату;
• подготовить устойчивое место для проведения процедуры;
• убрать алкоголь и опасные предметы;
• увести маленьких детей в другую комнату;
• изолировать домашних животных;
• подготовить документы и медицинские заключения;
• собрать упаковки принимаемых препаратов;
• обеспечить доступ к воде и электрической розетке;
• подготовить телефон для связи с экстренными службами.

В помещении желательно сохранить спокойную обстановку: выключить громкую музыку, попросить посторонних уйти и не обсуждать при пациенте семейные конфликты.

Что сопровождающему запрещено делать

Нельзя:

• вмешиваться в назначения медицинского специалиста;
• скрывать сведения о выпитом алкоголе и лекарствах;
• убеждать врача поставить определённую капельницу;
• самостоятельно регулировать скорость введения раствора;
• давать дополнительные препараты;
• поить пациента алкоголем;
• отправлять человека в холодный душ;
• заставлять его ходить при слабости и головокружении;
• провоцировать спор о зависимости;
• оставлять пациента одного без разрешения врача.

Когда необходимо вызвать скорую помощь

Немедленно звоните по номеру 103 или 112, если появились:

• потеря сознания или невозможность разбудить пациента;
• редкое, поверхностное или затруднённое дыхание;
• посинение губ или кожи;
• судороги;
• галлюцинации;
• выраженная спутанность сознания;
• сильное возбуждение или опасная агрессия;
• угрозы самоубийства;
• сильная боль в груди;
• многократная рвота с нарастающей слабостью;
• отёк лица или горла;
• признаки возможной передозировки.

До приезда скорой оставайтесь рядом, контролируйте дыхание и выполняйте инструкции диспетчера. Подробный порядок действий приведён в статье «Когда при зависимости нужно срочно вызывать скорую помощь».

Когда домашний формат небезопасен

Лечение дома может оказаться неподходящим, если:

• рядом нет надёжного трезвого взрослого;
• у пациента ранее возникали судороги или алкогольный делирий;
• он употреблял алкоголь вместе с другими веществами;
• есть тяжёлые физические или психические заболевания;
• пациент выраженно возбуждён или агрессивен;
• он не способен выполнять рекомендации;
• семейная обстановка небезопасна;
• требуется круглосуточное медицинское наблюдение;
• состояние продолжает ухудшаться.

В таких случаях врач может рекомендовать госпитализацию. Критерии рассмотрены в материале «Когда требуется повторная госпитализация».

Сколько времени нельзя оставлять пациента одного

Единого срока нет. Он зависит от состояния человека, проведённой процедуры, использованных препаратов и риска осложнений. Перед уходом медицинского специалиста сопровождающему нужно получить конкретную рекомендацию.

Если родственник не может остаться на необходимое время, об этом следует сообщить врачу заранее. Нельзя рассчитывать, что пациент «просто проспит» период восстановления без наблюдения.

Короткая памятка сопровождающему

• Оставайтесь трезвым.
• Сообщите врачу обо всех веществах и лекарствах.
• Запишите назначения и тревожные симптомы.
• Не давайте дополнительные препараты.
• Не предлагайте алкоголь для облегчения состояния.
• Следите за сознанием и дыханием.
• Не позволяйте пациенту садиться за руль.
• При опасных симптомах звоните 103 или 112.

Частые вопросы

Обязательно ли рядом должен быть родственник?

Нет. Это может быть другой доверенный совершеннолетний человек, который трезв, понимает инструкции и способен обеспечить наблюдение.

Можно ли оставить пациента с пожилым родителем?

Только если этот человек сам здоров, сохраняет внимание и способен вызвать помощь. Если ему самому требуется уход, лучше выбрать другого сопровождающего.

Может ли рядом находиться несовершеннолетний ребёнок?

Ребёнок не может отвечать за наблюдение и вызов медицинской помощи. Кроме того, желательно оградить детей от тяжёлого состояния взрослого пациента.

Можно ли двум родственникам по очереди наблюдать за пациентом?

Да, если оба получили инструкции, а передача ответственности происходит без периода, когда пациент остаётся один.

Что делать, если сопровождающий не справляется?

Необходимо связаться с врачом. При нарушении сознания, дыхания, судорогах, галлюцинациях или опасном поведении следует сразу вызвать скорую помощь.

Должен ли сопровождающий контролировать приём лекарств?

Если это рекомендовал врач, сопровождающий помогает соблюдать назначенную схему. Он не должен самостоятельно менять дозировки или выбирать дополнительные препараты.

Материал носит информационный характер. Возможность лечения на дому, продолжительность наблюдения и обязанности сопровождающего определяет медицинский специалист после оценки пациента.